יבלות על מיתרי הקול

יבלות במיתרי הקול הן התעבות מקומית בשני מיתרי הקול, באזור שסופג את הפגיעה המכנית החזקה ביותר בזמן דיבור. הן מופיעות תמיד בזוגות – יבלת אחת על כל מיתר – ובמהלך הפקת קול הן נפגשות וחובטות זו בזו.

יבלות נגרמות ממיקרו-טראומות חוזרות הנוצרות עקב שימוש יתר / שימוש לא נכון בקול, כמו בדיבור בקול רם לאורך זמן. ובשטף דיבור מהיר .  הדבר גורם להתעבות באזורים מסויימים במיתרי הקול והופך אותם לנוקשים יותר, כך למעשה נוצרות היבלות.

הופעתן אופיינית אצל ילדים (בעיקר בנים בגיל הגן ובית הספר היסודי) או אצל מבוגרים "דברנים" כגון כאלו שעוסקים במקצועות שדורשים שימוש ניכר בקול, כגון הוראה, מכירות, עריכת דין ועוד… אלו ידועים בתור משתמשי קול מקצועיים.

הסימפטומים הנפוצים הם צרידות ממושכת, קול מחוספס, מאמץ קולי ועייפות בזמן דיבור. האבחון נעשה באמצעות בדיקת סטרובוסקופיה – בדיקה קצרה באלחוש  מקומי, שבה מיתרי הקול ופעולתם מצולמים באמצעות אנדוסקופ (מצלמה רפואית) שמוכנס בעדינות דרך האף או הפה.

היבלות ממוקמות תמיד בנקודה קבועה – בגבול בין השליש הקדמי לשני השלישים האחוריים של מיתרי הקול – ויוצאות כלפי מרכז המיתר. בזמן דיבור הן נפגשות זו בזו.

הטיפול העיקרי ביבלות אלה הוא ריפוי בדיבור אצל קלינאית תקשורת, שמטרתו הפחתת עוצמת הדיבור, קיצור זמן הדיבור ושיפור טכניקת הדיבור כדי להפחית את הטראומה שנגרמת למיתרי הקול. במידה ואין שיפור מספק לאחר קורס של ריפוי בדיבור אצל קלינאית תקשורת, ישנה גם אפשרות לכריתה של היבלות באמצעות ניתוח.

משך ההחלמה משתנה ותלוי במספר גורמים, אך רוב המטופלים חוזרים לשימוש רגיל בקול תוך כ-6–8 שבועות מהניתוח.

במרבית המקרים ייתכן שינוי מסוים בקול בתקופת ההחלמה הראשונית לאחר הניתוח, לרוב הוא נשמע צרוד או חלש יותר בשבועות הראשונים, אך עם מנוחה קולית והמשך טיפול בדיבור אצל קלינאי תקשורת הוא משתפר בהדרגה עד שחוזר למצבו הרגיל.

כן. אם שימוש היתר בקול נמשך גם אחרי הניתוח,  עלולות להיווצר יבלות חדשות. לכן קיימת חשיבות רבה להמשך ריפוי בדיבור כדי להפחית סיכון להופעה מחודשת של היבלות.